Ziektebeeld: Hamstringblessure
Van de hamstring wordt vaak gedacht dat deze uit een spier bestaan, maar in
werkelijkheid zijn er 3 spieren die samen de hamstrings worden genoemd. (
M. Semimembranosus, M. Semitendinosus, M biceps femoris) De eerste twee spieren
lopen vanaf de zit beenknobbel naar de binnenkant van de knie, terwijl de
biceps juist naar de buitenkant van de knie loopt. Bij een hamstring blessure
is dus een van deze drie spieren beschadigd, de meest voorkomende oorzaak
is een verrekking of scheuring van de spieren. Een hamstring blessure kan
in twee vormen indeelt worden: een acute vorm, en een chronische vorm. De
acute vorm is te herkennen aan een duidelijke aan te wijzen pijnplek aan de
achterkant van het bovenbeen. Vaak als gevolg van een plotselinge krachtstoename
of versnelling, dit gebeurt vaak bij sporten zoals: voetbal, springsporten,
racketsporten en bij verschillende atletiek nummers. De chronische vorm wordt
gekenmerkt door een pijn die geleidelijk aan verergert. Deze pijn is in de
begin fase moeilijk aan te wijzen, en word vaak veroorzaakt door het gedurende
lange tijd herhalen van een (loop) beweging. Hierbij moet men denken aan sporten
zoals hardlopen of de triatlon. Kenmerkend voor een hamstring blessure is
ook bij een goede behandeling de kans herhaling groot is, waarbij de ernst
zal toenemen en het herstel langer zal duren.
Symptomen
• plotseling optredende pijn (lijkend op een messteek of zweepslag),
vaak met een gevoel van kramp.
• gedeukte en/of abnormaal gezwollen spier boven of onder de aangedane
plek
• meestal een blauwe verkleuring onder de aangedane plek (na enkele
uren/dagen)
• langdurige stijfheid van de getroffen plek
Oorzaken
• onvoldoende warming-up.
• vermoeidheid.
• eerdere blessures, of een nog niet volledig herstelde blessure.
• foutieve rekoefeningen of verstappen/uitglijden.
• een onbalans in de krachtsverhouding tussen de hamstrings en de quadriceps,
(de dijbeenspier aan de voorzijde van het bovenbeen)
• een verschil in de spierkracht van de hamstrings in het rechter en
linker been.
Door de specialisten is er een indeling gemaakt om de ernst van de blessure
te kunnen omschrijven. Deze omschrijving is als volgt.
Graad 1: Er is sprake van een verrekking met enkele gescheurde
spiervezels. De pijnlijke plek is voor het slachtoffer goed aan te wijzen,
en de spier voelt stijf aan, en er kan zwelling ontstaan in dit gebied. Tijdens
het sporten zullen de klachten in het begin afnemen, maar na het sporten komen
de klachten vaak heviger terug.
Graad 2: Er is sprake van gescheurd spierweefsel. De plek
die pijn doet is groter en er is moeilijk een plaats aan de wijzen die duidelijk
pijn doet. Er kan direct of na een paar dagen spraken zijn van een bloeduitstorting/
zwelling op de pijnlijke plek. Het lopen zal moeilijk gaan, en men zal het
pijnlijke been willen ontlasten door de knie minder te gaan buigen.
Graad 3: Er is hier sprake van een volledige afgescheurde
spier, deze situatie komt zelden voor. Maar laat zich herkennen door een vorm
verandering van de spier. De spier zal omhoog schieten als een elastiek dat
breekt.
Behandeling
Bij een blessure Graad 1 is het van belang voldoende rust te nemen, en over
het algemeen zijn de klachten binnen 2 tot 8 dagen volledig verdwenen. In
deze fase is het ook van belang de regels voor Eerste Hulp Bij Sport Ongevallen
goed te hanteren volgens het (R)ICE principe:
• R = rust
• I = ijs / koelen
• C = compressie / drukverband
• E = elevatie / hoog leggen
Na de eerste 1 à 2 dagen is het van groot belang om rustig te blijven
bewegen, waarbij explosieve en verende bewegingen absoluut vermeden moeten
te worden.
Bij een blessure Graad 2 is de benadering nagenoeg gelijk aan die van Graad
1, maar het opbouwen van de belasting zal met nóg meer voorzichtigheid
moeten gebeuren. De periode van herstel is beduidend langer. In het gunstige
geval is dit 2 tot 3 weken, en in het ongunstige geval kan het herstel wel
3 maanden tijd vragen.
Vaak is het bij deze graad van blessure aan te raden om deskundige hulp te
zoeken bij een arts en/of (sport)fysiotherapeut. Bij nagenoeg alle blessures
Graad 2 is goede begeleiding van een (sport)fysiotherapeut van belang. In
het revalidatieprogramma zal aandacht besteed moeten worden aan een actief
oefenprogramma om de belasting weer op te kunnen voeren tot op het niveau
van voor de blessure. Tevens zal daarin ook aandacht besteedt worden aan de
opbouw van de spierkracht aan de voor- en achterzijde van het been (de quadriceps
en de hamstrings)
Bij een blessure Graad 3 is al aangegeven dat een operatie noodzakelijk is.
We hebben hier te maken met een volledige (af)scheuring van de spier, en goede
medische hulp is vereist.
Nieuws
NAAST RADIALE NU OOK FOCUSED WAVE THERAPY: DE PIEZOWAVE!!!
PiezoWave De PiezoWave is een door Richard Wolf gecombineerd orthopedische ESWT systeem met de applicatie TPST. Sinds het ...
In oktober 2011 is onze praktijk uitgekozen door het Rijnstate Ziekenhuis, afdeling Orthopedie, specialisatie schouder, om onderdeel ...
In het Golf Experience Center werken wij samen met Club 15: personal en fitnesstraining met persoonlijke begeleiding ...
