Ziektebeeld: Hoofdpijn
In het algemeen wordt onder hoofdpijn het volgende verstaan: Pijn in en rondom
het hoofd, inclusief pijn achter de ogen en pijn in het gebied tussen de nek
en het achterhoofd. Omdat de meeste mensen bij hoofdpijn niet direct naar
de huisarts gaan is het onbekend hoeveel mensen er aan hoofdpijn lijden.
Veelal is hoofdpijn een niet ernstige aandoening die na een paar uur of na
een dag vanzelf weer verdwijnt. Echter zijn er een aantal soorten hoofdpijn
die meer aandacht verdienen. Deze staan hieronder beschreven.
Migraine
Migraine is een veelvoorkomende aandoening. De aandoening geeft echter bij
iedereen een ander beeld. Het ziektebeeld is er een met een grote diversiteit
aan symptomen. De mate waarin de symptomen voorkomen en de frequentie waarmee
de symptomen zich uiten verschilt per persoon.
Symptomen
De algemene kenmerken van migraine zijn:
Een geleidelijk toenemen van de aanval. Men voelt de aanval vaak aankomen.
De pijn is over het gehele gezicht te voelen.
De patiënt ziet vaak lichtflitsen die er in werkelijkheid niet zijn.
De aanval gaat gepaard met braken en misselijkheid.
De pijn neemt toe bij fysieke belasting.
De pijn is pulserend. (Dat wil zeggen de pijn neemt toe en af gedurende een
aanval).
Oorzaak
Het is het niet bekend waarom de aandoening per persoon zoveel verschilt.
De ene persoon heeft om de twee weken een aanval de andere heeft er een paar
per jaar. Wel is bekend dat psychologische factoren een grote rol spelen bij
de frequentie van de aanvallen.
Ook de oorzaak voor het ontstaan van migraine is niet bekend. Er zijn wel
een aantal factoren die als provocerend worden verondersteld: stress: bij
veel patiënten treedt de migraine op na een rustperiode die volgt op
een stressvolle, drukke periode.
Voeding kan ook een rol spelen bij het ontstaan van een aanval. Door niet
op tijd of onregelmatig te eten wordt een aanval uitgelokt. Voedsel of drank
met een hoog tyraminegehalte (koffie, chocolade, oude kaas, zoute haring,
kippenlever, rode wijn) is ook van invloed. Ook is bekend dat noten en citrusvruchten
een aanval kunnen veroorzaken.
En als laatste factor zijn er nog; fel licht, menstruatie, lage luchtdruk
(in het vliegtuig of in de bergen) en uitslapen (weekendhoofdpijn)
Behandeling van migraine
Permanente genezing van migraine is nog niet mogelijk. Hiervoor is er nog
te weinig bekend over de manier waarop de aandoening ontstaat. Wel kan men
er voor zorgen dat de provocerende factoren die een aanval kunnen veroorzaken
zo veel mogelijk verminderen. Dit kan onder andere door medicamenteuze therapieën
en door een dieet voor te schrijven zodat de persoon niet te veel in aanraking
komt met de provocerende voedingsstoffen. Ook de frequentie en de heftigheid
van de aanval kunnen door medicatie worden verminderd.
Klik voor meer informatie over deze onderwerpen op deze link en bezoek de
site van de: Patiëntenvereniging voor Migrainepatiënten
Spanningshoofdpijn
Dit is een van de meest voorkomende soorten hoofdpijn in onze maatschappij.
Het is een aandoening die zeer nauw gerelateerd is aan stress.
Symptomen
De algemene kenmerken van spanningshoofdpijn zijn:
Een drukkende en knellende pijn in het hoofd.
De pijn is constant en neemt niet toe gedurende de aanval.
De pijn manifesteert zich aan beide zijden van het hoofd.
De pijn neemt niet toe bij activiteitstoenamen.
Geen misselijkheid of braken.
Oorzaak
Men kan spanningshoofdpijn onderverdelen in drie typen hoofdpijn
Episodische hoofdpijn; het meest voorkomend.
Chronische hoofdpijn.
Ongeclassificeerde hoofdpijn.
Bij Episodische cluster-hoofdpijn kunnen de acute hoofdpijn-aanvallen 15 minuten
tot 3 uur duren en zich gedurende een aantal dagen, weken of maanden (= cluster-periode)
tot 8 keer per dag voordoen. De cluster-perioden worden afgewisseld met hoofdpijn-vrije
perioden.
Bij chronische cluster-hoofdpijn is er spake van voortdurende hoofdpijn-aanvallen,
die niet worden afgewisseld door klachtenvrije perioden.
Bijkomende verschijnselen bij cluster-hoofpijn zijn o.a. éénzijdige
tranenvloed, neusverstopping, rood gelaat en pupilvernauwing.
De oorzaken voor spanningshoofdpijn zijn te zoeken zowel op het lichamelijke
als op het geestelijke vlak. De volgende aspecten kunnen ten grondslag liggen
aan de hoofdpijn; abnormale orale functie (niet goed functioneren van de mond),
gevoeligheid voor weersveranderingen, plotselinge omslagen in de naaste omgeving
van de persoon, trauma aan het hoofd of andere organische afwijkingen.
Daarnaast kunnen ook psychologische factoren ten grondslag liggen aan het
ontstaan van hoofdpijn. Deze kunnen zijn: angst, depressie, hysterie, relatie
problematiek, stress, gebrek aan ontspanningsmogelijkheden, slaapstoornissen
en seksuele problematiek.
Behandeling
De oorzaak van spanningshoofdpijn is complex daarom is de behandeling bij
deze patiëntengroep multidisciplinair. De behandeling bestaat uit psychische,
fysiotherapeutische behandeling die ondersteund wordt door medicatie. Door
middel van houding en bewegingscorrecties, ondersteund door puur symptomatische
behandelingen ( het behandelen van symptomen en niet de oorzaak) kunnen er
vicieuze cirkels worden doorbroken.
Zo kunnen er langdurige processen van ontspanning en herstel plaatsvinden.
Tijdens het herstel komt er ruimte om aandacht te geven aan de psychologische
factoren die ten grondslag kunnen liggen aan de hoofdpijn.
De farmacologische behandeling bestaat uit het toedienen van pijnstillers
en anti depressivia. De behandeling zal een zeer lange periode in beslag nemen.
Meestal is het eerste resultaat pas te zien na ongeveer zes weken. De gehele
behandeling kan soms wel een half jaar in beslag nemen.
Clusterhoofdpijn
Dit type hoofdpijn komt in Nederland weinig voor. Er zijn twee vormen clusterhoofdpijn:
de chronische en de niet chronische vorm. Het is een soort hoofdpijn die zich
uitstrekt over een langere periode. En is daarmee een aparte vorm van hoofdpijn
aangezien de meeste soorten hoofdpijn vaak in een korte periode hevig aanwezig
zijn.
Clusterhoofdpijn komt voor in clusters. Dit wil zeggen dat de pijn gedurende
een bepaalde periode actief is. Deze periode bestaat uit aanvallen die elkaar
in een bepaald ritme opvolgen. De tussentijdse perioden is de patiënt
vrij van hoofdpijn. De duur van een cluster is zeer uiteenlopend: van acht
dagen tot een half jaar. De aanvallen binnen een cluster kunnen verschillen
van een kwartier tot drie uur. De meeste patiënten hebben twee clusters
per jaar. De heftigheid van de aanvallen kan binnen een cluster oplopen. De
aanvallen vinden bij de meeste patiënten op gezette tijden plaats. Dit
kan bijvoorbeeld tijdens de slaap zijn.
Het verschil tussen de chronische vorm van clusterhoofdpijn en de niet chronische
vorm is dat bij de chronische vorm de clusters elkaar in een sneller tempo
opvolgen en dat de tussentijdse periodes worden opgevuld met een zeurende
vorm van pijn.
Symptomen
Clusterhoofdpijn gaat vaak gepaard met:
Een steekachtig felle pijn in het hoofd en nek regio.
Een tranenvloed.
Neusverstopping.
Ernstige zweetaanvallen van gezicht en hoofd.
Een toenemende druk en opzwelling van het ooglid.
De pijn die hiermee gepaard gaat is meestal maar aan één kant
van het gezicht duidelijk aanwezig. De pijn kan in de loop van een aanval
ook naar de andere zijde van het gezicht uitstralen.
Oorzaak
De ware oorzaak voor het ontstaan van deze vorm van hoofdpijn is niet bekend. Er zijn vele onderzoeken gedaan naar de invloed van medicijnen, eten, stress en nog vele andere mogelijke oorzaken. Maar geen van de onderzoeken heeft geleid tot een duidelijke oorzaak. Het enige waar wel een kleine oorzaak in is te vinden zijn alcoholhoudende dranken. Deze kunnen een aanleiding geven tot een aanval of een bestaande aanval verergeren
Behandeling
Omdat er geen oorzaak voor de aandoening is aan te wijzen, is er ook geen goede behandeling op te stellen. Op dit moment wordt bij deze patiëntencategorie alleen een therapie gegeven door middel van medicatie. Deze medicatie bestaat voornamelijk uit pijnbestrijders en slaapmiddelen om de patiënten rust te gunnen. De patiënten slapen vaak slecht door de pijn of door de angst voor een aanval tijdens het slapen. Ook kunnen door middel van de medicijnen de hevigheid en frequentie van de aanvallen en clusters worden teruggebracht.
Cervicale hoofdpijn.
Cervicale hoofdpijn is een hoofdpijn die zeer veel lijkt op de spanningshoofdpijn.
Deze vorm van hoofdpijn heeft dezelfde vorm van pijn en dezelfde kenmerken
als spanningshoofdpijn alleen komt de pijn opzetten vanuit de cervicale wervels
van de wervelkolom. De cervicale wervels zijn de eerste 7 wervels vanaf het
hoofd gezien. Zij vormen samen de nek.
Het is een vorm van hoofdpijn die twee keer zo veel bij vrouwen voorkomt als
bij mannen.
Symptomen
De kenmerken van cervicale hoofdpijn zijn:
Een drukkende en knellende pijn in het hoofd;
De pijn is constant en neemt niet toe gedurende de aanval;
De pijn manifesteert zich aan beide zijden van het hoofd;
De pijn neemt niet toe bij activiteitstoenamen;
Geen misselijkheid of braken
Behandeling
De behandeling van Cervicale hoofdpijn moet op hetzelfde vlak worden gezocht
als die van spanningshoofdpijn Spanningshoofdpijn.
Nieuws
NAAST RADIALE NU OOK FOCUSED WAVE THERAPY: DE PIEZOWAVE!!!
PiezoWave De PiezoWave is een door Richard Wolf gecombineerd orthopedische ESWT systeem met de applicatie TPST. Sinds het ...
In oktober 2011 is onze praktijk uitgekozen door het Rijnstate Ziekenhuis, afdeling Orthopedie, specialisatie schouder, om onderdeel ...
In het Golf Experience Center werken wij samen met Club 15: personal en fitnesstraining met persoonlijke begeleiding ...
