Ziektebeeld: Kaakklachten
Onder kaakklachten verstaan we alle klachten die te maken hebben met het niet goed functioneren van de kaken of het kaakgewricht. Deze klachten veroorzaken vaak pijn in en rond het gewricht en geven vaak een uitstralende pijn naar de omgeving van het oor en het oor zelf.
Het kaakgewricht is een zeer ingewikkeld gewricht dat tussen de kaak en de onderzijde van de schedel is gelegen. Het gewricht bevindt zicht net voor het linker- en het rechteroor. Het kaakgewricht is een van de ingewikkeldste gebouwde gewrichten van het menselijk lichaam. Het is omgeven door een ingewikkeld stelsel van banden en pezen en een groot aantal spieren die de kaak bedienen. Als er ook maar iets met een van de structuren van het gewricht aan de hand is kan dit al grote gevolgen hebben voor het functioneren van de kaak en daarmee een grote belemmering worden voor de patiënt.
Zo kan het bijvoorbeeld zijn dat als de discus (een klein botschijfje dat te vergelijken is met de knieschijf) niet goed op de plek zit, de kaak niet ver genoeg open gaat of dat de kaak niet goed gesloten kan worden. Ook kan het zijn dat de spieren in een verhoogde spanning kunnen raken. Wat op zijn beurt een hevige hoofdpijn met zich kan mee brengen. De kaakspieren zijn een van de sterkste spieren van het lichaam.
Symptomen
Pijn in de kaken, moe van het kauwen, aanhoudende pijn in en om het oor. Dit
zijn allemaal klachten die aan het niet goed functioneren van de kaak zijn
gerelateerd. Deze klachten kunnen aanleiding geven tot een verder onderzoek
naar de functie van het kaakgewricht het gebit of de kauwspieren. In vele
gevallen kan de oorzaak gelegen zijn in andere tijdelijke factoren zoals stress.
Zijn de klachten echter langere tijd aanwezig dan kan het zo zijn dat de klachten
nader onderzocht moeten worden.
Oorzaak
Een van de grootste veroorzakers voor het ontstaan van kaakklachten is een
min of meer continue overbelasting van het kaakgewricht. Deze overbelasting
moet langere tijd aanwezig zijn aangezien het gewricht van nature een hoge
belasting aan kan. Door de overbelasting kunnen de structuren van het gewricht
zelf en de structuren rondom het gewricht beschadigd raken. Dit kan zeer geleidelijk
gaan maar ook in een hoog tempo. Dit ligt geheel aan de persoon zelf en de
mate van overbelasting. Doordat de klachten pas echt op de voorgrond treden
als deze al enige tijd aanwezig zijn is het belangrijk om zo vroeg mogelijk
de klachten te signaleren en actie daartoe te ondernemen.
Andere oorzaken voor het ontstaan van de kaakklachten zijn het niet goed glijden van de twee helften van het kaakgewricht waardoor het gewricht zo nu en dan op slot kan raken; het ontstaan van beschadigingen door een factor van buitenaf bijvoorbeeld een ongeluk; of door het aanwezig zijn van een te hoge spierspanning door stress of angst en ander lichamelijke aandoeningen. Vaak is het ook een gewoonte van iemand om de kaken gedurende de dag en vaak ook ’s nachts op elkaar te houden.
Bij een normale belasting zijn de kaken alleen belast gedurende het eten
en zijn ze alleen in beweging (maar niet belast) bij het praten. De rest van
de tijd is het gewoonlijk dat de kaken los van elkaar zijn. Bij patiënten
met kaakklachten is het vaak zo dat zij de kaken gedurende de gehele dag en
ook 's nachts op elkaar gedrukt houden. Dit kan met kracht gepaard gaan, maar
ook bij mensen die hierbij niet veel kracht gebruiken kunnen deze klachten
voorkomen.
Door deze voortdurend aanwezige spanning op het gewricht en op de spieren
kan er slijtage gaan ontstaan in het gewricht van de kaak. Door het op elkaar
staan van de kaken kunnen er naast beschadigingen van het kaakgewricht en
omliggende spieren en pezen ook beschadigingen ontstaan aan de tanden zelf.
Deze kunnen op den duur vormen van slijtage gaan vertonen. Denk maar eens
aan het tanden knarsen wat mensen onbewust in hun slaap doen.
Behandeling
De behandeling van kaakklachten is niet een behandeling die door één,
maar door meerdere disciplines wordt uitgevoerd. Bij de behandeling zijn voornamelijk
kaakchirurgen, tandartsen, fysiotherapeuten en psychologen betrokken. Uiteraard
hangt het van de oorzaak van de klacht af welke disciplines het meest bij
de behandeling betrokken zijn. De kaakchirurg is eigenlijk alleen bij de behandelingen
betrokken wanneer er werkelijke schade aan het gewricht is ontstaan.
Omdat het ontstaan van de klachten vaak gebaseerd is op het hebben van een
verkeerde gewoonte is het niet gemakkelijk om de patiënten te behandelen.
Het afleren van een gewoonte is zeer complex. Er zijn een aantal trucjes om
een persoon te helpen bij het afleren van deze gewoontes. Allereerst is er
een soort beetplaatje wat op de tanden geklikt kan worden. Hierdoor wordt
de hoek van de kaken (als ze op elkaar staan) iets groter en dit is goed voelbaar
voor de patiënt. Tevens heeft het plaatje tot functie dat als er geknarst
wordt dit zo stabiel mogelijk gebeurd. Hiermee wordt bedoeld dat de kaken
recht op elkaar blijven staan en niet langs elkaar heen kunnen schuiven.
Daarnaast is er de fysiotherapeutische behandeling. Deze bestaat voornamelijk
uit het afleren van de gewoonte om de kaken op elkaar te houden gedurende
de gehele dag. Vaak gaat dit in samenwerking met een psycholoog. De fysiotherapeut
kan een behandeling geven door het geven van een ontspanningsmassage rond
de kaak en schouderregio. Dit is voornamelijk om de directe spanning op de
kaak terug te brengen.
Daarnaast kan de fysiotherapeut door middel van Biofeedback de patiënt
leren de kaken te laten ontspannen. Biofeedback is een therapie waarbij de
patiënt door middel van een beeldscherm kan zien hoe hoog de spanning
op de kaak is. Hierdoor kan de patiënt heel goed zien en tegelijkertijd
aanvoelen hoe het is en wanneer hij of zij de kaken ontspant. Het is hierbij
belangrijk dat de patiënt het gevoel leert kennen dat bij het ontspannen
van de kaak hoort.
Daarnaast kan de fysiotherapeut een patiënt leren zich algeheel te ontspannen.
Dit kan gespecificeerd zijn op de kaakregio maar ook op het gehele lichaam.
Nieuws
NAAST RADIALE NU OOK FOCUSED WAVE THERAPY: DE PIEZOWAVE!!!
PiezoWave De PiezoWave is een door Richard Wolf gecombineerd orthopedische ESWT systeem met de applicatie TPST. Sinds het ...
In oktober 2011 is onze praktijk uitgekozen door het Rijnstate Ziekenhuis, afdeling Orthopedie, specialisatie schouder, om onderdeel ...
In het Golf Experience Center werken wij samen met Club 15: personal en fitnesstraining met persoonlijke begeleiding ...
